คำอธิบายข้อมูลผู้ป่วย

1.คำอธิบายข้อมูลผู้ป่วย

เอกสารที่ใช้ประเมิน

                เป็นการบันทึกข้อมูลผู้ป่วย ข้อมูลทั่วไป รวมถึงข้อมูลสิทธิในการรักษาพยาบาล ซึ่งจะต้องมีข้อมูลสุขภาพทั่วไปประกอบด้วยข้อมูลรายละเอียดดังนี้

1.สถานบริการ ชื่อสถานบริการตามรหัสมาตรฐานจาก สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์

2.วันที่รับบริการ วันเดือนปีที่มารับบริการ

3.เลขที่บัตรประชาชน เลขประจำตัวประชาชน ตามกรมการปกครองกำหนดเป็นรหัสประจำตัวบุคคล

4.เลขที่ HN หมายถึง เลขทะเบียนการมารับบริการ

5.ชื่อ-สกุล หมายถึงชื่อและนามสกุล ของผู้รับบริการ

6.ที่อยู่ หมายถึงที่อยู่ของผู้รับบริการตามกรมการปกครอง

7.วันเดือนปีเกิด หมายถึงวันเดือนปีเกิดของผู้รับบริการ

8.เพศ หมายถึงเพศชาย หรือหญิง

9.อาชีพ                 หมายถึงอาชีพของผู้รับบริการตามมาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์

10.เชื้อชาติ หมายถึง เชื้อชาติตามมาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์

11.สัญชาติ หมายถึง สัญชาติตามมาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์

12.สิทธิ หมายถึงสิทธิการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ มาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์

13.เลขที่บัตรสิทธิ หมายถึงเลขที่บัตรสิทธิตามสิทธิการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ

14.สถานบริการหลัก หมายถึงสถานบริการหลักตามสิทธิการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ

15.ค่าใช้จ่าย หมายถึงจำนวนเงินค่าเวชภัณฑ์ที่เรียกเก็บ(ราคาทุน)

16.ประเภทการวินิจฉัย      หมายถึงประเภทโรคหลักที่เข้ารับบริการในครั้งนั้น

17.รหัสการวินิจฉัย หมายถึงโรคหลักของผู้รับบริการในครั้งนั้น ตามมาตรฐาน ICD-10

เกณฑ์การประเมินและให้คะแนนคุณภาพ

                เกณฑ์ข้อที่ 1 ให้คะแนนการประเมิน 2 คะแนน โดยต้องมีชื่อสถานบริการที่ให้บริการ

เกณฑ์ข้อที่ 2 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน ต้องระบุวันที่มารับบริการของผู้รับบริการ

เกณฑ์ข้อที่ 3 ให้คะแนนการประเมิน 2 คะแนน มีข้อมูลเลขประจำตัวประชาชนของผู้รับบริการ ตรวจสอบความถูกต้องโดยตรวจสอบจากเว็บไซต์ สปสช. หรือฐานข้อมูล DBPOP ยกเว้นกรณีเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี คนต่างด้าว หากสุ่มได้ให้เลือกใหม่  

เกณฑ์ข้อที่ 4 ให้คะแนนการประเมิน 2 คะแนน มีเลขทะเบียนการมารับบริการ

เกณฑ์ข้อที่ 5 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน มีชื่อและนามสกุล ของผู้รับบริการ ยกเว้นกรณีเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี คนต่างด้าว หากสุ่มได้ให้เลือกใหม่ 

เกณฑ์ข้อที่ 6 ให้คะแนนการประเมิน 2 คะแนน  มีที่อยู่ของผู้รับบริการที่ หากเป็นบ้านต้องมีบ้านเลขที่และรายละเอียดอื่นๆเช่น หมู่ที่ หรือ ถนน ซอย และตำบลอำเภอ จังหวัดครบ หากเป็นวัด โรงเรียน บ้านพักหรือสถานที่อื่นๆ ต้องระบุให้ชัดเจน

เกณฑ์ข้อที่ 7 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน มีวันเดือนปีเกิดของผู้รับบริการ อย่างน้อยต้องมีปีเกิด และอายุมีความสอดคล้องกับความเป็นจริง

เกณฑ์ข้อที่ 8 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน ต้องระบุเพศชาย หรือหญิง

เกณฑ์ข้อที่ 9 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน  มีอาชีพของผู้รับบริการตามมาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ หากไม่มีอาชีพต้องระบุ

เกณฑ์ข้อที่ 10 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน มีเชื้อชาติตามมาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สอดคล้องตามความเป็นจริง

เกณฑ์ข้อที่ 11 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน      มีสัญชาติตามมาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สอดคล้องตามความเป็นจริง

เกณฑ์ข้อที่ 12 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน  มีสิทธิการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ มาตรฐานสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ โดยดูจากชื่อสิทธิ หากเป็นสิทธิว่างต้องระบุว่าชำระเงินเอง  หากเกณฑ์ข้อที่ 12 ไม่ใช่สิทธิ UC และประกันสังคม เกณฑ์ข้อ13 และ 14 สามารถเป็นค่าว่างได้

เกณฑ์ข้อที่ 13 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน มีเลขที่บัตรสิทธิตามสิทธิการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ

เกณฑ์ข้อที่ 14 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน มีชื่อสถานบริการหลักตามสิทธิการรักษาพยาบาลตามหลักประกันสุขภาพ

เกณฑ์ข้อที่ 15 ให้คะแนนการประเมิน 2 คะแนน มีจำนวนเงินค่าเวชภัณฑ์ที่เรียกเก็บ หากมีค่าเป็นศูนย์ให้พิจารณาจากบริการที่ให้ประกอบการพิจารณา

เกณฑ์ข้อที่ 16 ให้คะแนนการประเมิน 1 คะแนน มีประเภทโรคหลักที่เข้ารับบริการในครั้งนั้น และหากเกณฑ์ข้อที่ 17 เป็นค่าว่าง เกณฑ์ข้อที่ 16 ให้คะแนนศูนย์

เกณฑ์ข้อที่ 17 ให้คะแนนการประเมิน 2 คะแนน มีการวินิจฉัยโรคหลักของผู้รับบริการในครั้งนั้น ตามมาตรฐาน ICD-10